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植入一个“人工心脏”泵维护费用每年最多两三千元—— 揭秘济南

发布日期:2022-05-13 17:30   来源:未知   阅读:
 

  2月14日,山东省首例自主完成、济南首例“人工心脏”植入患者康复出院,这标志着我市乃至全省心衰治疗将迎来新时代。“人工心脏”是一种怎样的治疗手段?适用于哪一类患者?又能为患者带来哪些好处?在济南首例“人工心脏”患者手术时又遇到了哪些技术关卡?对此,本报记者对济南市中心医院心外科主任张锋泉进行了专访。

  “人工心脏”是线日的采访中,记者看到出院的李先生身上背了一个“小书包”,里面装的就是他新植入的“心脏”。

  据济南市中心医院心外科主任张锋泉介绍,“人工心脏”植入手术并不是在患者体内植入心脏,而是植入一个“人工心脏”泵,这颗重约420克的“人工心脏”被置入李先生的身体后,与他的心脏并联,一头连着他心脏的左心室,一头连着他的主动脉。血液从左心室经“流入管”进入“人工心脏”内,“人工心脏”再将血液推出,经“流出管”输送至主动脉,从而辅助患者血液循环。本次采用的是国产“第三代全磁悬浮人工心脏”装置,体积仅有乒乓球大小,具有高稳定性和耐久性。

  “这个人工心脏需要用电,只要确定不断电,就可以像正常人一样生活。”张锋泉介绍,“小书包”重量为3公斤左右,共配有6块电池,每块可以持续使用4至5小时。今后,患者可以带着他爬山、打篮球,甚至可以跑马拉松,但是不能游泳和泡澡,淋浴洗澡没问题,连接人工心脏的线米长,由稳定的防水材质制成,连接着控制器。洗澡时可以将控制器放到浴室外,连接身体的部分需要用密封贴、防护套密封住就可以了。”

  说起一个月前的“人工心脏”植入手术,张锋泉回忆,李先生患有严重的扩张性心脏病、反复心衰,左心室射血量只有正常人的五分之一,同时还存在二尖瓣、三尖瓣反流,在经过咨询相关专家后,首先把李先生的瓣环进行了修复,术后证实效果还是很好的。

  “心力衰竭是心脏疾病发展的终末期阶段,其特点是病情反复、多次住院,生存力低,随着进入老龄化时代,心力衰竭患病率和患病数量在逐渐升高。”张锋泉介绍,长期以来,心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段。但由于供体稀缺,近年来人们开始把目光转向可以“延长生命的机器”人工心脏。

  也就是说,心衰就好比一辆每天都在运行的马车,人是车,心脏就是马,所谓“心衰”就是那匹马老到无法拉动车而引起的相关症状。药物治疗只能维持,治标不治本,只能通过换一匹马来从根本上解决这个问题。

  张锋泉介绍,目前我国心衰患者有1000多万人,需要通过心脏移植手术得以生命延续的患者有100万人左右,但由于心脏供体的极度缺乏,每年心脏移植仅有600例左右,很多患者往往在等待移植的过程中不幸去世。

  而“人工心脏”是理想的替代选择,部分患者在心脏辅助系统的帮助下可以恢复功能。张锋泉介绍,“人工心脏”的植入主要有三方面的临床应用,一是作为患者等待心脏移植的过渡,为患者争取更多的时间等待合适的供体;二是对急性心衰患者提供短期替代调节的作用,等待其心脏功能恢复后可以撤除;三是为终末期心衰患者提供终期治疗,患者可以携带“人工心脏”长期生存。

  “人工心脏在国外已经经历十余年的发展,随着咱们自主研发的中国心获批上市,国内也逐渐开始展开这项手术,2018年开始在国内进行临床试验。”张锋泉说,“人工心脏”对于苦苦等待心脏移植的患者来说,是个非常好的选择,国外手术接受者最长已经使用11年,国内最长达到4年,可以终身佩戴。

  “传统心脏移植需要常年服用抗排异药物,每年的费用约在5万元左右,而人工心脏主要是服用抗凝药物,维护费用每年最多两三千元。”张锋泉表示,这对于患者来说,可以避免在等待供体过程中出现病情恶化,后续极大减轻经济负担。且“人工心脏”适用年龄广泛,可以用于各个年龄段。

  张锋泉表示,山东医生自主完成的第一例“人工心脏”移植手术,这意味着山东省心外科医生能独立自主完成这一类手术,这仅仅是个开始,团队将会一直把人工心脏植入手术做下去。未来,随着“人工心脏”的普及,特别是技术的提高和价格的降低,将有更多病人从中获益。(本报记者 邱天)

  原标题:植入一个“人工心脏”泵,维护费用每年最多两三千元—— 揭秘我市首例“人工心脏”